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Bursa Diyabet ve Obezite Cerrahisi Kliniği
Der Brasilianischer Chirurg Spezialist Sergioa Santoro, durch ihn wurde es erstmals in der medizinischen Weltliteratur vorgestellt (Obes Surg. 2006 Okt; 16 (10): 1371-9.) . Mit der Transit Bipartition-Operation war es eine der leistungsstärksten und effektivsten chirurgischen Techniken, um sowohl Typ-2-Diabetes mellitus (Diabetes) als auch bestehende "Stoffwechselkrankheiten" zu beseitigen.
Es sollte nicht vergessen werden, dass; Die Erstbehandlung von Typ-2-Diabetes (Diabetes Mellitus Typ2) definitiv keine "Operation" ist. Im Jahr 2016 haben jedoch zwei der Organisationen, die die stärkste und angesehenste Forschung zu Diabetes mellitus Typ 2 durchgeführt haben, die American Diabetes Association (American Diabetes Ass.) und die American Metabolic and Bariatric Surgery Association (ASMBS), die Entscheidung getroffen, dass "Metabolic Surgery bei Adipositas und Typ2 Diabetes empfohlen werden sollte". .
Alle Forscher sind sich einig, dass "Insulinresistenz" die Grundlage für Fettleibigkeit ist, und leider ist Insulinresistenz auch einer der Mechanismen für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes. Dies bedeutet, dass der einzige Weg, diesen Teufelskreis zu durchbrechen, die "metabolische Chirurgie" von angesehenen Experten für Diabetes und Endokrinologie weltweit ist.
Wie wird die metabolische Chirurgie bei Typ-2-Diabetes angewendet?
Die 5-Jahres-Ergebnisse dieser Technik (Hülsen-Gastrektomie + Transit-Bipartition) von Sergio Santoro et al. wurde Im Jahr 2006 bei 1020 Patienten mit Diabetes und Adipositas angewand (Ann Gast. 2012 Jul; 256 (1) : 104-10.doi: 10.1097 / SLA.0b013e31825370c0.).
In der Typ-2-Diabetes-Chirurgie ist die laparoskopische, dh geschlossene Methode. Der Bauch wird mit Kohlendioxidgas aufgepumpt. Der erste Schritt in der Diabetes-Chirurgie besteht darin, sich an Patienten mit Diabetes zu wenden, um den derzeit übermäßigen Appetit zu kontrollieren, zunächst die ersten 250 cm des Dünndarms (der Name dieser letzten 250 cm des Dünndarms geht durch das LUM und LEBT, DIE MENSCHLICHE ISOLIERUNG BIETEN). Es befindet sich in diesem Teil des Darms und wird nebeneinander mit dem unteren Ende des Magens kombiniert.
Wie wirkt sich die Transit-Bipartition-Chirurgie auf Typ-2-Diabetes (Diabetes) aus?
IST ZUCKERKRANKHEITS GESCHICHTE?
Bei dieser Technik der Stoffwechselchirurgie werden sowohl die Appetitreduzierende Schlauchmagenoperation (Restriktiv-Restriktiv-Methode) als auch die Magen-Bypass-Technik kombiniert, mit der 2/3 der Lebensmittel die letzten 250 cm des Darms erreichen können.
Als Ergebnis; Dank dieser metabolischen Operationstechnik gelangt die Nahrung, die durch den Röhrenmagen fließt, sofort zum letzten Teil des Dünndarms. Durch schnelles Aktivieren der "L-Zellen" in dieser Region (Terminal Ileyum) beginnt die INSULIN-AKTION IN DER EIGENEN Bauchspeicheldrüse des Patienten dank der Hormone GLP-1 und Peptid Y. so dass PATIENTEN DIE KONTROLLE DER BLUTZUCKERSTUFEN ÜBER DIE VERWENDUNG VON INSULIN IN SEINEN EIGENEN KÖRPERN ÜBERNEHMEN KÖNNEN UND PATIENTEN VON DEN INSULINNADELN UND DEN INSULINBEDÜRFNISSEN ENTFERNT WERDEN KÖNNEN.
Die Vorteile dieser Technik der metabolischen Chirurgie gegenüber 5-Jahres-Ergebnissen sind wie folgt:
1- Die Wirksamkeit der TRANSIT BIPARTIC-Operation bei Fettleibigkeit liegt zwischen 74 und 91%. (seit 5 Jahren)
2- Die Rate der vollständigen Erholungskraft der Transit Bipartition-Operation bei Diabetes mellitus (Typ-2-Diabetes) beträgt 86%.
(Vollständige Genesung / vollständige Remission mit metabolischer Chirurgie bei Typ-2-Diabetes; Möglichkeit, alle für Diabetes verwendeten Diabetes-Mellitus-Pillen und Insulinnadeln loszuwerden)
3- Kein Teil des Darms ist behindert. (1/3 der Nahrung zirkuliert im gesamten Darm und gelangt ins Blut)
4- Da alle Därme verwendet werden, ist die Aufnahme von Mineralien wie Lebensmitteln und Eisen weniger beeinträchtigt.
5- Da der Zwölffingerdarm nicht geschlossen ist, besteht die Möglichkeit beim Patienten, in die Gallengänge (ERCP) einzugreifen, bei Bedarf mit der gastrointestinalen Endoskopie und Nachsorge.
Was sind die Komplikationen der metabolischen Chirurgie (Transit Bipartition)?
Die wichtigsten Faktoren, die die Risiken einer metabolischen Chirurgie bestimmen, sind: das Alter der Patienten, der Grad des Body Mass Index (BMI) und das Vorhandensein von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die sich möglicherweise aufgrund des aktuellen Diabetes entwickelt haben.
Unsere Patienten werden vor der Operation vom Facharzt für Kardiologie, Facharzt für Innere Medizin und Fachärzten für Brustkrankheiten, die das "Diabetes Surgery Team" bilden, eingehend untersucht, um die Komplikationen zu bewerten, die aufgrund von Typ-2-Diabetes und Diabetes mellitus auftreten können, und alle bestehenden Probleme werden gelöst und die Risiken minimiert. Anstrengungen werden unternommen.
Es sollte nicht vergessen werden, dass Operation und Risiko immer nebeneinander liegen.
1- Die "häufigste Komplikation" aller Operationen ist die Möglichkeit von Blutungen, und die "Blutungswahrscheinlichkeit" wurde in den Veröffentlichungen angegeben, die während des Verfahrens der metabolischen Chirurgie bei Typ-2-Diabetes durchgeführt wurden, etwa 1-2%.
2- Die Wahrscheinlichkeit einer Leckage / Leckage aus dem Schlauchmagen und dem Magen-Darm-Trakt wird mit etwa 2-4% angegeben. (Mit zunehmendem Alter und BMI-Index steigt das Risiko leicht an.)
3- Nach den 5-Jahres-Ergebnissen der Operation wurde das postoperative Todesrisiko mit 0,2% angegeben (2 Personen pro tausend Operationen).
4- Die Möglichkeit der Entwicklung einer Embolie (intravaskulärer Blutgerinnselverschluss von Organgefäßen) ist eine der häufigsten Komplikationen bei all diesen Operationen und wurde bei etwa 6-16% angegeben. (Aus diesem Grund wird versucht, das Embolierisiko durch Verwendung der Blutverdünnungsnadel und der Emboliesocken, die vor der Operation begonnen haben und danach fortgesetzt werden, zu minimieren.)
5- Eine intraabdominelle Entzündung kann sich nach einer Leckage entwickeln. Wenn sie auftritt, können stationäre oder ambulante Antibiotika-Behandlungen zur Behandlung dieser Erkrankung und gegebenenfalls zur radiologischen Drainage einer intraabdominalen Entzündung erforderlich sein.
6- Eine Tubus-Magenoperation ist Teil dieses Verfahrens und die Wahrscheinlichkeit, eine Striktur zu entwickeln, liegt nach einer Tubus-Magenoperation bei etwa 2-3%.
7- Nach allen Darmoperationen wurde berichtet, dass die Möglichkeit einer intraabdominalen Adhäsion und die Entwicklung einer "Darmobstruktion" aufgrund dieser Adhäsionen weniger als 10% beträgt. Bei Vorliegen dieser Komplikation können ambulante oder stationäre Behandlungen und gegebenenfalls chirurgische Eingriffe erforderlich sein.
Habe ich nach einer Stoffwechseloperation Schmerzen?
Ist eine schmerzlose Operation möglich?
Bevor wir mit allen Operationen für Fettleibigkeit, bariatrische Chirurgie und metabolische Chirurgie (Typ-2-Zuckerchirurgie) beginnen, werden wir vor Beginn unserer Operationen von unserem Anästhesiespezialisten einer laparoskopischen (geschlossenen) Operation (Vollnarkose (kombinierte Anästhesiemethode)) unterzogen.
Studien haben gezeigt, dass nach einer kombinierten Anästhesie mit minimaler invasiver Chirurgie (laparoskopisch) die Schmerzen "minimal oder zumindest" sein können.
(Bitte lesen Sie den Abschnitt über Patientenbewertungen auf unserer Website.)
Dank der „Anästhesie kombiniert mit Epidural“, die wir routinemäßig bei allen unseren Patienten anwenden, werden unsere Patienten, die keine Schmerzen verspüren, 4 Stunden nach der Operation von unseren Krankenschwestern (frühzeitige Mobilisierung) überführt.
Wie viele Tage werde ich nach einer Stoffwechseloperation (ZUCKERCHIRURGIE) im Krankenhaus bleiben?
Diabetiker müssen 48 Stunden vor dem chirurgischen Eingriff wegen Blutzuckerregulierung ins Krankenhaus eingeliefert werden. Nach den Operationen mit epiduraler Anästhesie und geschlossener (laparoskopischer) Methode werden unsere Patienten nach 4 Stunden erlöst. Solange sie in der Klinik bleiben, wird Blutzuckerkontrolle gemacht und unsere Patienten werden dann nach 3 bis 5 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen.
Wann kann ich nach einer Stoffwechseloperation wieder zu meiner Arbeit zurückkehren?
Unsere Patienten, die am 3-5. Tag nach der Operation entlassen werden, werden am 5. Tag zur Zwischenkontrolle aufgefordert. Der Blutzuckerspiegel wird überprüft und am 10. Tag nach der Stoffwechseloperation, nachdem die Abdominalnähte entfernt wurden, ist es in Ordnung, auf Wunsch wieder zur Arbeit zurückzukehren.
Wie werde ich nach einer Stoffwechseloperation gefüttert?
Ihr Arzt wird Ihnen ausführlich mitteilen, wie Sie sich nach der Magen- und Darmoperation zu ernaehren haben, und Ihnen werden nach einer Stoffwechseloperation Lebensmittelempfehlungen in einer Liste gegeben. Nach diesen Operationen werden Sie zunächst mit Lebensmitteln versorgt, die Ihr Magen-Darm-System am wenigsten stören - minimieren Sie Verdauungsprobleme - und bald werden Sie alle gesunden Lebensmittel konsumieren können, die in Ihrem Haus gekocht werden.
Wünsche dir einen schönen glücklichen Tag.
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